Térdizületi kopás – diéta segít?

Dr. Peter Brukner ausztrál sportorvos klinikus és kutató.

Mivel Peter erős érdeklődést mutat az életminőség és az egészségügyi eredmények étrendi változtatásokkal történő javítása iránt, természetesen ez lenne a választott téma, amelyet ő és Randall megvitatnak; Peterrel a közelmúltban Strath és munkatársai „Az alacsony szénhidrát- és zsírszegény étrend hatása a térdízületi arthrosisban szenvedő egyének fájdalmára” című kísérlet (2020).

A teljes cikk itt található: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7999621/

Először is, mielőtt belemerülnék a kulcsfontosságú megállapításokba, szeretnék egy kicsit bemutatni a tanulmány részleteit.

21, 65-75 év közötti, térdízületi osteoarthritisben szenvedő beteget (az American College of Rheumatology irányelvei szerint) randomizáltak 3 csoportba; alacsony szénhidráttartalmú (n=8), alacsony zsírtartalmú (n=6), kontrollcsoport („normális étrend”; n=7) 12 héten keresztül.

Az alacsony szénhidráttartalmú csoportot arra utasították, hogy az első három hétben ≤20 g/nap-ra korlátozzák a napi teljes szénhidrátbevitelt, és ha szükséges, további 40 g-ra emeljék a napi bevitelt. A zsírok és fehérjék nem voltak korlátozva. A gyümölcsöket korlátozták, a zöldségeket pedig korlátozott mennyiségben (napi két csésze levélzöldség, napi egy csésze nem keményítőtartalmú zöldség) engedélyezettek.

Az alacsony zsírtartalmú csoport napi kalóriatartalmát elsősorban a zsírok csökkentésével csökkentették. Ez a diéta a napi kcal körülbelül 60%-át szénhidrátból, 20%-át fehérjéből és 20%-át zsírokból állítja elő. Az alacsony zsírtartalmú étrend gyümölcsökből és zöldségekből, alacsony zsírtartalmú ételekből, teljes kiőrlésű gabonákból, alacsony zsírtartalmú tejtermékekből, valamint korlátozott koleszterin- és telített zsírokból áll.

A szerzők olyan kiindulási méréseket is végeztek, amelyek magukban foglalták a magasságot, a súlyt, a BMI-t, a zsírtömeget, a vérvizsgálatot, a KOOS-t, és rögzítették a fájdalompontszámokat olyan funkcionális tevékenységek során, mint a séta és az ismételt széken ülve állva.

Most az egyik legfontosabb megállapítás, amelyet meg akartam vitatni, és amely valóban releváns a háziorvosok, a gyógytornászok és a testmozgást végző szakemberek számára, az az, hogy – az alacsony szénhidráttartalmú csoport volt az egyetlen csoport, amely jelentősen csökkentette a fájdalmat a funkcionális tevékenységek során, és jelentős javulást mutatott a térdében. a 12 hetes próbaidő alatt.

Az igazán érdekes dolog az volt, hogy az alacsony szénhidráttartalmú csoport és az alacsony zsírtartalmú diéta egyaránt 9 kg-ot, illetve 7 kg-ot fogyott a próba során; az alacsony szénhidráttartalmú csoport átlagosan 98 kg-ról 89 kg-ra, az alacsony zsírtartalmú csoport átlagosan 88 kg-ról 81 kg-ra csökkent).

A szerzők úgy vélik, hogy a szénhidrátbevitel csökkenése, majd az oxidatív stressz és a gyulladás csökkenése a szervezetben, nem csupán a súlycsökkenés, hanem az alacsony szénhidráttartalmú csoportban megfigyelhető javuló tünetek egyik fő mozgatórugója, nem pedig az alacsony zsírtartalom. csoport.

Ezért ezeket az eredményeket nagyon fontos figyelembe vennünk, és jobban meg kell becsülnünk, hogy az étrend milyen hatással lehet betegeink gyulladás- és fájdalomélményére; különösen az OA-ban szenvedők.

Egyrészt tudom, hogy minden bizonnyal bűnös vagyok, mert szűk fókuszt tartok a térd OA-s betegeim kezelésében, és tanácsokat adtam, amelyek gyakran így néznek ki és hangzanak:

  • “Erősítsük meg ezeket a négyes izmokat”
  • “amíg ezzel foglalkozol, nem ártana megerősíteni a vádli- és csípőizmodat és javítani az egyensúlyodat”
  • „Keressünk néhány olyan tevékenységet, amelyet szívesen végez, és amelyek örömet okoznak”
  • „Keressünk néhány csekély hatású lehetőséget is a hét során, hogy kiegészítse az intenzívebb tevékenységeket, amelyeket szívesen végez”
  • Ha 5-10 kg-ot le tudunk fogyni az úton, miközben aktívak maradunk, az kétségtelenül javítja a fájdalmait és tüneteit

Tehát azt kell mondanunk, hogy ennek a tárgyalásnak voltak bizonyos korlátai, amelyekkel tisztában kell lennünk. Először is, ez egy nagyon kis próba volt, minden csoportban mindössze 6-8 résztvevővel. A szerzők arról is beszámoltak, hogy a populáció fajilag nem sokszínű, és hogy a jövőben a sokszínűbb mintán végzett vizsgálatok lehetővé teszik számunkra, hogy magabiztosabb tanácsokat adjunk széles populációnak.

Mindazonáltal, ezen eredmények alapján, és tekintettel arra, hogy az étrend megváltoztatása viszonylag alacsony kockázatot jelent és alacsony költséget jelent a térd OA egyéb kezelési lehetőségeivel összehasonlítva, ésszerűnek tartom, hogy tanácsot adjunk térd OA-s betegeinknek is (és biztos vagyok benne, hogy akik testük más részein is OA-ban szenvednek), hogy beszéljenek dietetikussal és háziorvosukkal az étrendbeli változtatásokról, hogy segítsék a térd OA tüneteit és működését.

Szóval a blogom lezárásaként – remélem egyébként tetszett – íme, 2 centem ezzel a dolgozattal kapcsolatban:

1) Ne hagyja figyelmen kívül az étrend fontosságát egy személy fájdalomélményében; különösen az OA-sok.

2) Ne összpontosítson pusztán az alsó végtagok erejének és egyensúlyának javítására, és ne ösztönözze a térd OA-ban szenvedőket, hogy „mozogjanak többet”, „gyakrabban végezzenek testmozgást” vagy „fogyjanak le”, hogy segítsék a térdgyulladásukat. Ezek a dolgok feltétlenül segíthetnek az embereknek a tüneteik enyhítésében, de figyelembe kell venni más tényezőket is, például az étrendet és a pszichológiai/kontextuális tényezőket, amelyekkel szintén foglalkozni kell a térd OA-ban szenvedők segítése során.

3) Azok számára, akik térd OA-ban szenvednek, és nem motiváltak a testmozgásra, vagy jelenleg nem hajlandók elkezdeni, talán egy egyszerű módosítással csökkenthetik a szénhidrátbevitelt az étrendjükben, ami segíthet javítani funkciójukat és életminőségüket. rövid időszak.


Kapcsolódó anyagok:

Kombinált elülső keresztszalag + belső oldalszalag sérülés (Combined ACL and MCL injury)

Kombinált elülső keresztszalag + belső oldalszalag sérülés (Combined ACL and MCL injury)

Ez a bejegyzés még szerkesztés alatt áll

Ha találok valami fontos forrást az adott témához, akkor azokat már közlöm. Később pedig kiegészítem a saját tapasztalataimmal…

 

Rehabos vélemények:

“A műtét utáni időszakban a kombinált ACL és MCL sérülésekkel rendelkező betegeket muteti rekonstrukció utan, csuklós térdrögzítőben tartom körülbelül 3-4 hétig. A mozgásgyakorlatok és a négyfejű erősítő gyakorlatok 1-2 nappal a műtét után kezdődnek.”

How Do You Manage a Combined ACL/MCL Injury?

Források

Kapcsolódó bejegyzések

Sportsérülések


Kombinált elülső keresztszalag + belső oldalszalag sérülés (Combined ACL and MCL injury)

2021.08.13.

Kombinált elülső keresztszalag + belsö oldalszalag serules (Combined ACL and MCL injury) Ez a bejegyzés még szerkesztés alatt áll Ha találok valami fontos forrást az …


Read More →

Műtét utáni rehabilitáció


Térd: Elülső keresztszalag sérülés gyógytornája (ACL)

2021.07.31.

Térd: Elülső keresztszalag sérülés gyógytornája (ACL) Elnevezések, kulcsszavak ligamentum cruciatum anterius (LCA), Anterior Cruciate Ligament (ACL), Anterior Cruciate Ligament Reconstruction (ACLR) Ennek a bejegyzésnek a …


Read More →


Műtét utáni rehabilitáció


Térd meniscus varrat utáni gyógytorna

2021.07.05.

Térd artroszkópos (ASC) meniscus varrás utáni gyógytorna  Ez egy viszonylag ritka műtét. De itthon is néhány orvos megvarja a térdízület meniscus -át, hogyha a típusa …


Read More →

Sport


Vádli sérülés – bevezető

2021.03.03.

A leggyakoribb sérülés az izomhúzódás vagy rosszabb esetben izomszakadás. Vádli izomhúzódás, izomszakadás (Calf injury, Calf strain, Tenis leg injury) Mi okozza? Hirtelen irányváltó mozgások, ugrások. …


Read More →

Izületre ható gyakorlatok


Térd “beakadás” otthoni kezelése gyógytorna mozdulatokkal

2021.01.13.

Egy rövid videó a térd “beakadás” otthoni kezeléséről. Egyszerű mozdulatok. Ossza meg! Valakinek sokat segíthet! Lehet ez is érdekli: Hogyan kezelje hatékonyan a térdduzzanatát otthon?


Read More →

Gyakorlatok


Térd gyakorlat műtét után: térdhajlítás-nyújtás kislabdával

2020.04.22.

Műtét utáni első hetek gyakorlata Lábait helyezze a labdára. A nem műtött láb segítségével, gördítse be a labdát. Hajlítsa így a térdeit. Próbálja minden gyakorlattal …


Read More →

Térd: Elülső keresztszalag sérülés gyógytornája (ACL)

Térd: Elülső keresztszalag sérülés gyógytornája (ACL)

Elnevezések, kulcsszavak

ligamentum cruciatum anterius (LCA), Anterior Cruciate Ligament (ACL), Anterior Cruciate Ligament Reconstruction (ACLR)

Ennek a bejegyzésnek a tájékoztatás, figyelemfelhívás a célja.

Az hogy lássuk:

1. milyen sok szempontot érdemes figyelembe venni

2. milyen sokat tehetünk mi magunk azért, hogy hatékonyan segítsük a gyógyulásunk.

Ebben a bejegyzésben a forrásokban megadott, anyagok (szakmai protokollok, cikkek) alapján időrendben ismertetem az adott állapothoz általában bevált  a tanácsokat és gyógytorna gyakorlatokat.

Figyelmeztetés

A gyógyulás mindenkinél természetesen egyéni, így az egészségügyi tanácsok általában személyre-szabott szakmai konzultációt igényelnek.
Ez a konzultáció természetesen lehet online is, én is tartok ilyen konzultációt. 


Online konzultációról itt tudhat meg többet.

A sérülés napja

Sérülés

Jellegzetességek: csavaró mozdulat, éles fájdalom, térd-duzzanat.

A sérülés napja

A sérülés napja

Mihamarabbi orvosi diagnózis

Fontos a mihamarabbi orvosi diagnózis. Általában baleseti sebész (traumatológus) orvos állapítja meg milyen sérülés történt, de vannak olyanok akiket ortopéd szakorvos lát először a sérülésük után.

Az orvos tudja eldönteni, hogy szükség lesz-e műtétre 

A sérülés napja

A sérülés utáni első napok vagy hetek

Teendők a műtét előtt​

Több dologgal tudja segíteni a felépülését illetve a műtét sikerességét. 

  1. A mozgástartomány megtartása
  2. Duzzanat csökkentése
  3. Izmok méretének és erejének megtartása
  4. Edzettség (kardio) fenntartása

Természetesen, hogy ezekből mire, mennyire lesz idő nagyon függ attól, hogy mikor lesz a műtét. Más lesz a program, ha valakit egy hét múlva és más ha csak egy hónap múlva műtenek. 

Illetve az is elfordulhat, hogy a rehabilitáció sikerességétől teszi függővé a szakorvos a műtétet.

A sérülés utáni első napok vagy hetek

Ez a cikk hamarosan folytatódik …

Földi Gyula gyógytornász, vizsgázott McKenzie terapeuta vagyok.

Online is tartok gyógytorna konzultációt illetve hétfőnként Veresegyházon rendelek.


Itt tud időpontot foglalni
Itt megtalálja a naptáram.


Skype üzenet
Itt tud üzenetet, hagyni vagy kérdezni…

foldigyula-600
Több mint 20 éves tapasztalatommal Önnek is örömmel segítek

Térd meniscus varrat utáni gyógytorna

Térd artroszkópos (ASC) meniscus varrás utáni gyógytorna 

Ez egy viszonylag ritka műtét. De itthon is néhány orvos megvarja a térdízület meniscus -át, hogyha a típusa megfelel bizonyos kritériumoknak. Ezt az operáló orvos dönti el.

Ezt a bejegyzést, azért írom mert most megkeresett egy beteg egy ilyen műtét után. És ilyenkor mindig lehetőségem van arra, hogy utána nézzek a szakirodalomban: jelenleg milyen rehabilitációs javaslatok vannak az ilyen esetekre.

Esetismertetés:

A bejegyzést folytatjuk, addig is ha kérdése van írjon bátran!

Források:

Földi Gyula gyógytornász, vizsgázott McKenzie terapeuta vagyok.

Online is tartok gyógytorna konzultációt illetve hétfőnként Veresegyházon rendelek.


Itt tud időpontot foglalni
Itt megtalálja a naptáram.


Skype üzenet
Itt tud üzenetet, hagyni vagy kérdezni…

foldigyula-600
Örömmel segítek

Vádli sérülés – bevezető

A leggyakoribb sérülés az izomhúzódás vagy rosszabb esetben izomszakadás.

Vádli izomhúzódás, izomszakadás (Calf injury, Calf strain, Tenis leg injury)

Mi okozza?

Hirtelen irányváltó mozgások, ugrások. Vajon melyik sportba fordul ez elő gyakran?
Bizony a teniszben. Ezt most azért emeltem ki, mert a szakirodalomban gyakran szerepel ez a sérülés mint “tenisz láb”: Tenis leg injury.

Forrás: https://www.verywellhealth.com/plantaris-muscle-rupture-2549380

Tünetek – amit mi tapasztalunk

Fáj: a sérülésnek megfelelő területen fájdalom, főleg terhelésre

Feszes: fokozott görcs hajlam,

Gyenge: erősebb megterhelést igénylő mozdulatoknál érezhető a fájdalom és nehezebb járás óvatosabb tempót igényel

Tünetek – amit a mozgásvizsgálatnál látunk

Pontosan kitapintott területen érzékenység.

Fájdalom és mozgásbeszűkülés illetve gyengeség a boka flexiós irányú mozgásánál.

Esetleg az izom alakján látszik a különbség működés közben, összehasonlítva a nem érintett oldallal.

Vizsgálatok

Általában nem szükségesek. Ha mégse javul megfelelően vagy ha felmerül a trombózis gyanú, akkor UH vizsgálat.

Kezelés

Itt a régi megszokott protokoll a RICE volt, ami nyugalmat, jeget, fáslizást (kompresszió) és felpolcolást jelent. A sérülés utáni megfelelő hűtés és enyhe szorító kötés tényleg jó hatású.

De manapság már többen a PEACE and LOVE ajánlják.

Gyógyulási idő

Függ a sérülés mértékétől. Általában 2-4 hét

A felépülés folyamata

Ez a felsorolás jól érzékelteti a fokozatosság elvét a rehabilitáció különböző szintjein. (Dr Chris Milne, Sports Physician: Patient Information Sheet – Calf Strain cikke alapján írtam)

  1. Lépés: Nyugalom fájdalomcsillapítás, hűtés, esetleg sarokemelő
  2. Lépés: Gyógytorna először a boka és a térd teljes mozgástartományának helyreállítása utána erősítés és állóképesség fokozása
  3. Lépés: Futás még nem tesz jót, de indulhat az úszás vagy biciklizés. A felső test edzése is folytatható illetve el kell kezdeni a sarokemelés protokollt
  4. Lépés: A futás újrakezdése: először lassan füvön
  5. Lépés: Tempó felépítése, indulás megállás gyakorlása
  6. Lépés: Oldalirányú hatások bekapcsolása futás közben: nyolcas futás
  7. Lépés: Irányváltások és fordulások gyakorlása
  8. Lépés: Bekapcsolódás a csapat edzéseibe az ügyességi edzésekbe
  9. Lépés: Visszatérés a játékba először csak félidő

Ha hasonló problémája van tudok online is segíteni. Itt tud időpontot kérni.

Források:

Patient Information Sheet – Calf Strain

“Tennis leg”: gastrocnemius injury is a far more common cause than plantaris rupture

Tennis Leg Care and Treatment

Calf Muscle Injuries Near the Achilles Tendon

Diagnosis and rehabilitation of gastrocnemius muscle tear: a case report

Képek:

https://www.verywellhealth.com/plantaris-muscle-rupture-2549380

Hasznos olvasnivalók:

http://edzesonline.hu/cikk/5655/gyakori_futobaj,_achilles_serules

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3845475/

Térd “beakadás” otthoni kezelése gyógytorna mozdulatokkal

 

Egy rövid videó a térd “beakadás” otthoni kezeléséről. Egyszerű mozdulatok. 
Ossza meg! Valakinek sokat segíthet!

Skype Email Telegram Facebook Twitter

Térd gyakorlat műtét után: térdhajlítás-nyújtás kislabdával

https://youtu.be/Z0k1qHnJ2MU

Műtét utáni első hetek gyakorlata

Lábait helyezze a labdára. A nem műtött láb segítségével, gördítse be a labdát. Hajlítsa így a térdeit. Próbálja minden gyakorlattal kicsit tovább hajlítani.

Miután elérte a hajlítás maximumát, gördítse vissza a labdát, nyújtsa ki a térdeit teljesen. A mozdulat végén nyomja bele a labdába a sarkait, húzza hátra a lábfejét.


Műtét utáni térd gyakorlatok. Angolul.
Forrás: Pocket Physio, careUK, NHS

Hogyan kezelje hatékonyan a térdduzzanatát otthon?

A fenti videó témája: Térd duzzanat kezelése házilag, Térd vizesedés kezelése házilag,

Térdduzzanat

Bár sokféle okból duzzadhat be a térdünk, de legtöbb esetben nagyon sokat tudunk segíteni a gyógyulásában.

RICE

  • Nyugalom
  • Borogatás (Jég)
  • Kompresszió
  • Felpolcolás

Ez a YT csatornára feltöltött film. Talán jobb mint a FB minőség.

Lehet ez is érdekli:

https://kezeldhatekonyan.hu/hol-faj/terd/terd-beakadas-otthoni-kezelese-gyogytorna-mozdulatokkal/

Tanuljunk együtt!

Ha van bevált tippe a térd duzzanat kezelésére, írja meg! Minden, hozzászólást és emailt elolvasok.
Ami hasznos, azzal bővítem itt a tanácsokat.